2018-07-14,任X,女,40歲,現病史:左腦垂體瘤,左顱骨增生,泌乳素指標異常,子宮內膜增生(↗),乳腺結節。自述很難入睡,就算睡著也很淺眠,有時整晚都睡不著,伴心慌出汗,一個多月;吃褪黑素,胃口欠佳,精神差(→),大便乾;胃有時胃曹難受,餓時未吃難受明顯;月經週期24天,來月經前人特別不舒服狀態很差,經前乳脹痛(→),來經前數天便可見到深褐色或發黑的分泌物,來經第1~2天經色也泛黑髮粘,排尿不適尤為明顯,在月經期間及結束後,都會有連續數天小便不利、尿不盡感等排尿不適癥狀,常年尿檢尿潛血都是2~3+。
此患者明顯可見都是增生性疾病及發炎,患者有腦部垂體瘤,且子宮內膜增生嚴重且發炎癥狀明確,若無適當治療未來可能發展為子宮內膜癌、腦癌。
腦部垂體瘤、顱骨增生和泌乳素指標異常部分,我認為跟宮癰及腎臟和泌尿道的移熱所導致,使用藥物的方向也是如此考慮,並讓患者停服褪黑素和其他營養食品。
此病患是所有患者當中服藥最有耐心的,已連續服藥超過一年半。睡眠心慌等在服藥前2個月便都已改善正常,之後便是針對腦部垂體瘤及子宮內膜增生,來經前後不適癥狀部分持續回診持續服藥。
服藥一年半時,2020-01-18,腦部垂體瘤,經加強MRI檢查已經完全消除了,泌乳素指標也已回覆正常,患者覺得很欣慰,腦瘤是他心頭的大隱憂;目前各種月經前後的乳痛排尿等不適癥狀,都明顯改善了,但是子宮內膜因增生嚴重且病程久質地可能發生變化故消除不易,故目前仍持續服藥中,希望停藥時日盡快到來。